醫療罰單 社安金詐騙

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醫療罰單 社安金詐騙

醫療罰單 社安金詐騙

近年來,申請醫療福利的審查越來越嚴,處理不合格醫保者的罰金也越來越高,這也側面的反映出美國政府對待醫療詐騙的態度。由於美國醫療費用高昂,導致很多人沒有錢支付醫療費用,或者希望免費享受醫療福利,從而不惜鋌而走險故意偽造申請材料,以騙取醫療保險。然而很多收到醫療罰單的移民並沒有造假,根據真實情況而申請醫療補助,或者一些移民片面的聽信一些中介機構介紹醫保的好處,而錯誤的申請了醫保卡,這些人不一定享受了很多的醫保服務,但是卻受到政府罰單,罰款數額巨大,令人觸目驚心。

美國的醫療保健制度主要有以下兩類:

(1)醫療保險(Medicare),向65歲以上老年人提供醫療保險。

(2)政府醫療補助(Medicaid),向美國低收入者提供健康保險,政府醫療保險是為窮人提供醫療健康服務最大保險。

美國國會於1965年通過了《醫療保障法案》,建立社會醫療保險,美國的醫療保險體系主要包括針對退休老人和殘疾人的醫療照顧保險(Medicare),和醫療救濟保險(Medicaid)。另外退伍軍人可以申請退伍軍人醫療保險(VA) 。聯邦政府的Medicare保險卡,Medicare申請條件為,一般來說65周歲以上的老年人以及沒有達到65周歲的年齡標準但是屬於符合條件的殘障人士和需要長期洗腎的腎病病人。滿足Medicare保費包含兩個部分,Part A承保醫生費用的Part B和承保醫院費用。Medicaid是一個聯邦和州設立的福利項目,它為低收入和資源有限的人士提供全面的醫療服務。Medicaid保險計劃並不是人人都可以享有的福利,它需要經過申請和嚴格的資格評定。Medicaid保險卡在美國各州大同小異,主要照顧的對象是低收入家庭、符合條件的孕婦和孩子,針對不同群體有着具體的細化條件。各州根據情況可能會有特殊以及細化的規定,Affordable Care Act of 2010授權各州有權利擴大Medicaid的覆蓋範圍。通常在考慮申請者是否很符合申請條件時,要考慮的因素包括,申請者的經濟條件,例如收入條件;非經濟條件,例如申請者的身份條件:申請人必需是美國公民或者滿足條件的非美國公民, 例如滿足條件的美國永久居民也就是綠卡持有者,此外還比如年齡條件。因此,Medicaid受益人享受免費醫療服務,但他們的身份、年齡、居住期、收入和資產需要符合聯邦以及各州的相關規定。

在紐約州,醫療補助項目的資金來自於聯邦、州以及市級政府,紐約的醫療補助主要是為了保障付不起醫療賬單的人所設立的。符合申請條件的人需要有一個高額的醫療賬單、滿足一定的財務標準以及收到社會保險補助金(SSI), 並且還有個人以及家庭的收入上限要求,不同的家庭人口有着不用的上限要求,申請者也可以根據規定擁有一定額度的財產,例如可以擁有一棟房屋或一部汽車或其他一定的個人財產。在紐約,主要有兩個機構打擊Medicaid欺詐,一個是紐約州州級相關單位,一個是紐約市的人力資源管理局下設的防範欺詐小組。

為阻止欺詐健保惡行繼續惡化,聯邦政府一直在採取掃蕩行動。馬里蘭州蒙哥馬利郡曾有來自台灣的八旬老夫婦,因被政府發現在台灣有數十萬元資產、存款和退休金,過去十年卻未如實申報,還以低收入身分享用醫療福助保險、社會救濟金,被控詐欺罪。
紐約市布碌崙區的一處高級社區,800多戶的高級公寓,車庫停滿各式豪華房車,其中有500多位居民申請醫助津貼;在六位居民被起後,幾個星期間,相繼有150位居民停止補助。今年3月,一名維吉尼亞州有四個孩子的移民婦女,被檢方控告其年薪超過150萬元的丈夫在華府任律師,她卻以低收入身分,詐取健康補助(Medicaid)和糧食券(Food Stamps)等政府福利長達六年。
執法機構希望,逮捕和起訴案能遏阻想要詐欺政府福利者;政府也一再重申明確的信息:公共福利是給那些真正需要的人。以前許多人對於為申請福利或避稅而隱瞞(海外)收入或資產這事並不在意,但這一塊如今成為川普政府要深挖的部分。

根據醫療詐欺法(Health Care Fraud Statute),因欺詐健保行為被判刑,刑期可上看十年,罰金25萬元;如因謊報收入而被判刑,當事人尚未入籍,就可能因此喪失居留權。

虛假申請醫療保險補助屬於違法的行為,經驗豐富的紐約推薦的會計師或辦案人員可以通過許多途徑查詢到申請人員的相關信息,例如稅表和銀行賬戶。調查人員根據具體情況,如果判定申請人是有意為之,則案件就會變成刑事案件,案件將會被轉給當地的檢察官辦公室,申請人可能會被判刑。故意為之的醫療欺詐包括有的當事人有錢但是卻為了申領醫療保險而隱瞞自己的財產,從而以申請針對低收入群體的醫療保險,還有的人並沒有居住在紐約卻採取欺騙的方法騙取紐約州的醫療保險,還有的人沒有及時更新自己的資料,還有一些人將卡轉借給讓他們使用。另外也有一些華人是因為被一些不正規的額或者受到其他人的唆使,在不懂英文並且也不懂相關申請條件的情況下,無故地申請了醫療保險。City紐邁律師會計師樓提醒廣大群眾,在收到政府部門的相關通知時,必須小心處理,否則,有可能面臨巨額罰款甚至被逮捕的可能。如果您面臨這些問題,聘請有經驗的律師能幫助您更好的與相關政府部門協商以及在您受到刑事指控時為您上庭辯護。

City紐邁律師會計師樓有豐富的處理有關醫療罰單,社安金詐騙的案件的經驗。例如,曾一位王小姐前來紐曼律師會計師樓向律師諮詢,說她收到了醫療部門的罰單,但是通過王小姐的自述,律師了解到每個月王小姐的收入用來支付日常花費就已經所剩無幾了,那裡還會有多餘的財產轉移給親戚。經過律師的分析,通過證明王小姐的每月日常開銷,多次和醫療部門談判,最終減免了王小姐的罰單。只要能夠證明自己沒有欺詐意圖,充分解釋此事的來龍去脈,便有機會恢復醫療福利。只有富有處理此類罰單經驗的律師才能夠代表客人出面,同政府相關部門協商,為您挽回損失,減免罰單,甚至保住您的醫療卡,從而最大程度保住您的合法權益!City紐邁律師會計師樓,歡迎您的聯繫!

By | 2018-02-06T17:25:16+00:00 十二月 1st, 2017|博客|醫療罰單 社安金詐騙已關閉評論