Medicaid醫療福利欺詐被調查怎麼辦

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Medicaid醫療福利欺詐被調查怎麼辦

美國的醫療福利是一個龐大而又繁複的系統。許多新移民初到美國,對這個系統難以了解,又不願諮詢相關專業人士,便經常依照周遭親朋好友的“指點”辦事,覺得踏着前人的路走,准沒錯。然而,新移民忽略的是,家庭與家庭之間的實際情況各不相同,小A根據自身情況合理地申請到的醫療福利被小B照着申請,可能就會被認為欺詐。

美國有兩個主要的醫療福利項目,一個是Medicare(紅藍卡),一個是Medicaid(白卡),這兩個項目無論主管單位還是申請對象都有着很大的差別。Medicare是由聯邦政府主管的針對65歲以上的長者或不限年齡的殘疾人士所建立的醫療福利項目,要求申請人是公民或者綠卡,並要求每月繳納一定的月費。Medicaid是由聯邦政府和州政府合作的為低收入人群提供的醫療補助,針對符合標準的美國公民和合法移民。一般獲得美國綠卡需要滿五年以上才可以申請。

日前,一位王先生找到我們求助,他收到了來自紐約市人力資源管理局下設的防欺詐小組的調查信,懷疑王先生利用Madicaid欺詐。幸運的是,王先生在收到信後立即聯繫我們律師樓,向我們說明情況。據我們了解,王先生幾年前發生了嚴重的車禍,由此產生的巨額醫療費用讓這個家庭根本無力承擔,因此,醫院就幫王先生申請了Madicaid醫療白卡。王先生一家對美國醫療制度不是很了解,醫院幫忙辦了,就拿着用了,並稀里糊塗的用到了今天。收到調查信後,王先生非常慌張,因為當年車禍產生的醫療費用高達一兩百萬美金,如果政府讓他還,那必定是傾家蕩產。在王先生說明情況以後,我們立刻組織了一個律師和會計師團隊,迅速整理所需材料,分析王先生的家庭和財務狀況,併當面向調查員說明情況。經過我們的不懈努力,調查員理解到客人所遇到的狀況,經過協商,王先生的罰款數額連他設想的數額的零頭都沒到,並且在此基礎上,我們還幫王先生拿到了35%的一次性付清的折扣。

近年來,紐約對於打擊醫療卡欺詐行為加大了力度,這使得許多華人家庭中招。雖然華人中確實存在惡意欺瞞騙取醫療福利的行為,但是絕大多數人都和王先生一樣是缺乏對於美國醫療福利制度的了解,全靠朋友之間互相詢問,一知半解,抱着僥倖心理,很容易一個不小心就踩到了雷區。因此,基於我們處理類似案子的經驗,提醒您如果家庭或財務信息發生變化,您需要及時向政府填寫表格申報。此外,有一些華人會將自己的卡借給其他不符合條件的朋友使用,或將向醫院開來的藥品,醫用品帶回國給父母親戚使用,這些行為也都會被歸類為欺詐。

一般來說,反欺詐小組在針對此類欺詐行為都會先做出充分的調查,收集證據,然後才會發信給受益人要求面談。如果不幸被通知去面談,我們建議您不要一味否定或盲目的抵賴,以誠實為主,以免讓調查案件變為刑事案件。您可以像王先生一樣尋求資深律師的幫助。我們由猶太律師主理的律師會計師團隊可以代表您與調查小組進行面談,通過面談判斷事情的嚴重程度,為您提供最優的解決方案。

By | 2017-08-17T16:23:00+00:00 六月 22nd, 2017|博客|Medicaid醫療福利欺詐被調查怎麼辦已關閉評論